Aanmelden

Meld je hieronder aan bij Praktijk Komorebi.
Je kunt een voorkeur aangeven voor een van de behandelaren, maar dat hoeft niet. Wil je aanmerking komen voor een (gedeeltelijk) vergoede behandeling dan is een verwijsbrief van je huisarts (of praktijkondersteuner) ook nodig. Na je aanmelding nemen we zsm contact met je op voor het inplannen van een eerste gesprek.

Renee

Swagerman Feijen

Zwangerschapsgerelateerde klachten - Rouw en verlies - Trauma - Leiderschap

Angst en fobie - lichamelijke klachten - zelfbeeld - overbelasting - zwangerschapsgerelateerde klachten

Trauma, rouw en verlies in/rondom de zwangerschap

Zelfbeeld - Overbelasting - Angst

Aanmelden

Voorletters*

Graag in hoofdletters zonder leestekens bijvoorbeeld: DJA

Voornaam*

Tussenvoegsels

Achternaam*

Geslacht

Geboortedatum*

Burgelijkestaat

Straatnaam*

Huisnummer*

Huisnummer toevoeging

Postcode*

Plaats*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

BSN*

ID type

ID nummer

Zorgverzekeraar*

Betaalt u de behandeling zelf, vul dan zelf betalen in. NB. Praktijk Komorebi heeft een contract met DSW en VGZ (volledige vergoeding). I.g.v. andere zorgverzekeraar geldt een gedeeltelijke vergoeding.

Polisnummer*

Het polisnummer is nodig om de facturatie juist aan te maken.

Huisarts

Nodig als u de behandeling, indien er sprake is van een vergoede diagnose, (gedeeltelijk) wilt declareren bij uw Zorgverzekeraar

Verwijsbrief*

Let op: alleen wanneer er sprake is van een vergoede diagnose kan behandeling gedeeltelijk vergoed worden door de Zorgverzekeraar. U heeft in dit geval een verwijsbrief nodig. U betaalt de behandeling per sessie eerst zelf en kunt, afhankelijk van uw polis voor gedeeltelijke vergoeding in aanmerking komen. Ik adviseer u hiervoor zelf uw polis te controleren. Wanneer er geen sprake is van een vergoede diagnose, betaalt u of een werkgever de behandeling zelf.

Behandelaar van voorkeur*

Selecteer hier welke behandelaar je voorkeur heeft.

Ik wil mee aanmelden voor*Ik heb een verwijsbrief en kom in aanmerking voor een (gedeeltelijk) vergoede behandeling door de Zorgverzekeraar (GBGGZ)Losse buitengesprekken (ik betaal zelf)Een pakket, nader overeen te komen - zelf betalen of door werkgeverSupervisie (buiten, voor psychologen)Spar-sessies (buiteninspiratie of coaching voor GGZ-professionals)Anders

Opmerkingen / Vragen?

Instemming*Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van praktijk Komorebi.

Bedankt voor je aanmelding, we nemen zo spoedig mogelijk contact met je op.

Oeps er ging iets fout, probeer het nog een keer. Als het probleem zich blijft voordoen neem contact met ons op

Aanmelden

Aanmelden

In je kracht door de juiste balans